IMUNOLOGIA II

HIPERSENSIBILIDADE

Inflamação excessiva causada pelo sistema imunológico. DISTÚRBIOS CAUSADOS PELAS RESPOSTAS IMUNES (EXAGERADA OU INADEQUADA), culminando em DOENÇAS DA HIPERSENSIBILIDADE.

TIPOS:

AGENTES ESTRANHOS: Desregulados ou não controlados (pólen, poeira, fármacos).

AGENTES PRÓPRIOS (AUTÓLOGOS): Doenças auto-imunes.

CLASSIFICAÇÃO

São classificados com base no mecanismo imunológico principal RESPONSÁVEL PELA LESÃO TECIDUAL E A DOENÇA.

TIPO I - HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA

Reação rápida da musculatura lisa e vascular. Sintomas iniciam de 5 a 30 minutos após o contato com antígeno. Mediada por IgE ligadas aos mastócitos (PROCESSOS ALÉRGICOS).

O ANTICORPO IgE É INDUZIDO PELO ALÉRGENO E LIGA-SE A MASTÓCITOS E BASÓFILOS. EM UMA NOVA EXPOSIÇÃO AO ALÉRGENO, O ALÉRGENO PROMOVE A LIGAÇÃO CRUZADA DAS IgES, INDUZINDO A DEGRANULAÇÃO E LIBERAÇÃO DE MEIADORES (HISTAMINAS, CITOCINAS, AMINAS VASOATIVAS).

HIPERSENSIBILIDADE TIPO I

PRINCIPAIS MEDIADORES

- AMINAS VASOATIVOS: Dilatação muscular, contração músculo liso

- PROTEASES: Danos tecidual

- PROSTAGLANDINAS: Dilatação vascular

- LEUCOTIENOS: Contração músculo liso

- CITOCINA: Inflamação

FASE IMEDIATA

Vasodilatação capilar, espasmos das células, músculos lisos, secreção glandular

FASE TARDIA

Infiltração de EOSINÓFILOS, BASÓFILOS, NEUTRÓFILOS, MONÓCITOS podendo haver dano tecidual.

ANAFILAXIA SISTÊMICO

Exposição de alguns alérgenos por via oral ou subcutânea, disseminam pela corrente sanguínea ativando MASTÓCITOS próximos dos vasos sanguíneos - gerando uma ATIVAÇÃO GENERALIZADA DOS MASTÓCITOS.

CLÍNICO:

-CORAÇÃO E SISTEMA VASCULAR:

Maior permeabilidade capilar, edema tecidual, diminuição pressão arterial, diminuição O2, batimentos cardíacos irregulares, perda da consciência.

- TRATO RESPIRATÓRIO:

Contração músculo liso, constrição da garganta (edema de glote)

- TRATO GASTRO INTESTINAL:

Cólicas estomacais, vômito, diarreia.

HIPERSENSIBILIDADE TIPO II - MEDIADA POR ANTICORPOS

Anticorpos IgM e IgG pré-formados contra componentes celulares medeiam essas reações. Forma comum de doença imunológica crônica. Ativa o SISTEMA COMPLEMENTO.

Podendo ser: 

- ESPECÍFICA

- SISTÊMICA (vasculite, artrite, nefrite)

TIPOS

- ALOIMUNOLOGIA

Reações transfuncionais GRUPO SANGUÍNEOS ABO

Incompatibilidade Rh

- AUTO-IMUNOLOGIA

- MEDICAMENTOSA -  Anticorpo - lesão - inflamação - função alterada

HIPERSENSIBILIDADE TIPO III - IMUNO-COMPLEXOS

GLOMERULITE - Complexos depositados nos rins.

HIPERSENSIBILIDADE TIPO IV - HIPERSENSIBILIDADE TARDIA

DERMATITE DE CONTATO - Resposta celular