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terça-feira, 28 de junho de 2011

ESTERILIZAÇÃO E DESINFECÇÃO

REPROCESSAMENTO
Processo a ser aplicado a produtos médicos-hospitalares, exceto os de uso único, para permitir sua reutilização que inclui:
- limpeza;
- desinfecção;
- embalagem;
- esterilização;
- testes de qualidade.

REESTERILIZAÇÃO
Processo de esterilização de produto já esterilizado mas não utilizado, dentro do prazo de validade do produto.

ESTERILIZAÇÃO
Morte ou remoção de todos os microorganismos incluindo esporos de bactérias, que são altamente resistentes.

- Autoclavação: 121ºC sob pressão 15lb\pol² por no mínimo 15 minutos.
- Óxido de etileno: instrumentos que podem ser danificados por calor úmido.
- Soluções intravenosas: filtração.

MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO

FÍSICOS
RADIAÇÃO IONIZANTE

CALOR
- ÚMIDO (AUTOCLAVE)
- SECO (ESTUFA)

QUÍMICOS
SOLUÇÃO:
- Glutaraldeído 2%
- ácido peracético 0,2%
- peróxido de hidrogênio 3 - 6%

GASOSO
- Óxido de etileno - ETO
- Plasma de peróxido de hidrogênio _ Sterrad@
- Autoclave de formaldeído

ESTERILIZAÇÃO A VAPOR SATURADO
AUTOCLAVE:
PARÂMETROS ESSENCIAIS

- tempo
- temperatura\pressão

TIPOS DE AUTOCLAVE
- gravitacional
- pré-vácuo

MONITORAMENTO DO PROCESSO

- Testar a eficácia do equipamento na instalação e após a manutenção
- Verificar a eficácia após qualquer modificação proposta no processo de esterilização
- Estabelecer a eficácia como rotina diária

INDICADORES QUÍMICOS
CLASSE 1:
Tiras impregnadas com tinta termo-química que muda de coloração quando exposto a temperatura. 
- usados externamente em todos os pacotes
- evidenciam a passagem do material pelo processo


CLASSE 2
Teste de Bowie & Dick - testa a eficácia do sistema de vácuo da autoclave pré-vácuo.
- verifica a eficiência da bomba de vácuo;
- espera-se mudança uniforme da cor do papel, em toda sua extensão;
- recomenda-se que seja feito no primeiro ciclo do dia ou pelo menos a cada 24 horas
- caso não haja homogeneidade na revelação, efetuar revisão imediata do equipamento.

CLASSE 3:
Indicador de parâmetro único

- controla um único parâmetro: a temperatura pré-estabelecida
- utilizados no centro dos pacotes

CLASSE 4:
Indicador multiparamétrico

- controla a temperatura e o tempo necessário para o processo.

CLASSE 5:
Integrador; controla temperatura, tempo e qualidade do vapor.

CLASSE 6:
Integrador mais preciso por oferecer margem de segurança maior. Reage quando 95% do ciclo é concluído.



DESINFECÇÃO
Morte de muitos, mas não todos os microorganismos. Os esporos e alguns tipos de microorganismos não morrem.
- Superfícies inanimadas: corrosivos como fenol.
- Superfícies vivas (ex.: cutâneas): etanol e iodo.
- Cutâneas: anti-sépticos


DESINFECÇÃO QUÍMICA MANUAL
- glutaraldeído 2%, ácido peracético, compostos fenólicos, cloro, álcool 70%

TERMODESINFECÇÃO

LIMPEZA
Remoção mecânica da sujidade externa, com morte de alguns microorganismos.
Podendo ser:

MANUAL

- detergente (enzimático)
- escovas
- jatos de água
- água quente


AUTOMATIZADA


- equipamentos específicos (lavadoras)
- detergente (enzimático)
- temperatura

CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS
MATERIAIS CRÍTICO
São materiais que entra em contato com vasos sanguíneos ou tecidos livros de microorganismos. Ex: instrumental    -    ESTERILIZAÇÃO



MATERIAL SEMI-CRÍTICO
Entra em contato com mucosa ou pele não íntegra. Ex. Inaladores - DESINFECÇÃO


MATERIAL NÃO CRÍTICO
Entra em contato com pele íntegra. Ex. Comadre -- LIMPEZA




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